70多歲的張阿姨近期患上了口腔疾病，每當(dāng)進食就疼痛難忍，咀嚼不便，這讓她日漸消瘦，營養(yǎng)匱乏，頭暈?zāi)垦＃恢芮皬埌⒁虂淼角鄭u市城陽區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科就診，醫(yī)生通過營養(yǎng)宣教和飲食指導(dǎo)，讓張阿姨逐漸恢復(fù)了身體健康。但張阿姨的情況提醒廣大老年朋友，突然的消瘦背后往往存在著潛在的危害。
營養(yǎng)不良是由于機體需要與營養(yǎng)素攝入之間不平衡而引起的一系列癥狀。青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科孫曉曉醫(yī)生介紹，對于比較瘦的老人，大家覺得可能比較健康，其實不然，當(dāng)老年人的體重指數(shù)較低時，被評估為營養(yǎng)不良時，可能會出現(xiàn)感染的風(fēng)險、慢性病的急性發(fā)作、急性病難以恢復(fù)以及發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，所以老年人要格外注意自身的營養(yǎng)健康，保持營養(yǎng)均衡，提高自身免疫力。
老年人自身如何判斷是不是處于一個營養(yǎng)不良的狀態(tài)呢？
營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以從體重、體質(zhì)指數(shù)、三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、肌酐身高指數(shù)，以及白蛋白數(shù)量、轉(zhuǎn)鐵蛋白數(shù)量等指標(biāo)上進行明確。
孫曉曉介紹，首先是體重指數(shù)，體重指數(shù)是我們的體重除以身高的平方，對于體重指數(shù)小于18.5的就要考慮營養(yǎng)不良；其次是體重下降，不以減肥目的的體重下降，在正常進食情況下，體重依然下降，當(dāng)體重在任何時間段下降10%的情況下，就要考慮營養(yǎng)不良；最后可以進一步到正規(guī)醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科做一下營養(yǎng)風(fēng)險的評估。
隨著年齡的增長，人的身體機能逐漸下降，各器官的生理功能會有不同程度的減退，尤其消化和代謝功能，直接影響人體的營養(yǎng)狀況，如牙齒脫落、消化液分泌減少、胃腸的蠕動緩慢都會使機體營養(yǎng)成分吸收利用下降，使老年人容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、微量營養(yǎng)素攝入不足，降低身體抵抗力，增加罹患疾病的風(fēng)險。因此，老年人的飲食更加注重營養(yǎng)均衡和健康，膳食營養(yǎng)尤為重要。
如果發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)不良的情況該如何改善呢？
首先是品種多樣化，主食粗細搭配，按照《中國老年人膳食指南》，每天攝入足夠的食物，最好攝入12種以上的食物，包括碳水化合物、蔬菜、水果、牛奶、大豆類食物，足夠的蛋白，如蛋、奶、肉等，如果老年人的口腔咀嚼困難，可以使用破碎機將咀嚼不動的食物打碎喝下去，保證老年人足夠的營養(yǎng)攝入。其次是積極戶外活動，減少久坐等靜態(tài)時間，延緩肌肉衰減，保持適宜體重，老年人不宜過瘦，應(yīng)保持BMI 20-26.9kg/m2 。堅持健身與益智活動，促進身心健康，建議每周活動時間不少于150分鐘，少坐多動，動則有益，坐立優(yōu)于臥床、行走優(yōu)于靜坐；臥床老年人以抗阻活動為主，防止和減少肌肉萎縮；堅持腦力活動，如閱讀、下棋、玩游戲等，延緩認知功能衰退。最后定期健康體檢，每年可參加1~2次健康體檢，測評營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)缺乏。