患者:大夫,麻煩您看看我查體查出了脂肪肝,啥是脂肪肝?我咋一點(diǎn)感覺都沒有呢?”
醫(yī)生:在我們體內(nèi)五臟六腑中,肝臟的功勞可是很大,它承擔(dān)著代謝的重要功能,食物消化、毒素排泄、營養(yǎng)合成等都與肝臟功能息息相關(guān)。另外,肝臟還可以代謝脂肪,正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的3%~5%,但如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多,超過肝臟的代謝能力,沉積的脂肪超過肝重量的5%,就稱為“脂肪肝”了。
患者:可是,我咋一點(diǎn)感覺都沒有呢?
醫(yī)生:肝臟是體內(nèi)“最沉默、最能忍、無痛感”的臟器,所以,我稱為“啞巴肝”。脂肪肝前期往往沒有癥狀或癥狀輕微,較容易被忽略。但脂肪肝發(fā)展到一定程度后,可能造成肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高,主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、乏力、食欲下降、內(nèi)分泌失調(diào)、手掌發(fā)紅等。中、重度脂肪肝還可能出現(xiàn)膽紅素升高的情況,主要癥狀表現(xiàn)為皮膚、眼球、尿液發(fā)黃。少部分特別是伴有炎癥的脂肪肝,還可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。當(dāng)脂肪肝進(jìn)展至肝硬化時,可能出現(xiàn)腹水(腹腔積液)、嘔血、黑便等情況,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肝惡性腫瘤。若能早期識別,并進(jìn)行針對性預(yù)防,可以大大降低脂肪肝的發(fā)病率。
患者: 原來是這樣啊!那我的脂肪肝嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生:我們根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍,又可分為輕、中、重三型(脂肪肝的分型與脂肪含量超過肝臟重量有關(guān)),通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%-25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。
醫(yī)生:從你的檢查報告來看,屬于比較重的脂肪肝了,而且出現(xiàn)了肝功能的異常和肝硬度值的增加,必須得引起重視了!
患者:啊?那我是怎么得的這個病呢?
醫(yī)生:導(dǎo)致脂肪肝的原因很多,在我們國內(nèi),最常見的原因是代謝相關(guān)性脂肪性肝病,其次是酒精性脂肪肝。還有藥物導(dǎo)致的脂肪肝、甲狀腺功能減退癥、炎癥性腸病、多囊卵巢綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑷c外營養(yǎng)等等導(dǎo)致肝脂肪變的特殊情況。所以,體檢發(fā)現(xiàn)了脂肪肝,請一定記得去肝病科,讓專科醫(yī)師為您"溯源"。
患者:啊?導(dǎo)致脂肪肝的原因竟然這么復(fù)雜呢?
醫(yī)生:是啊,所以建議體形肥胖、喜好高脂飲食、長期過量飲酒、缺乏運(yùn)動或伴有脂質(zhì)代謝異常的人群,要及時進(jìn)行早期篩查,平時健康養(yǎng)生和定期體檢還是很重要的。