1.正常血壓
測量血壓,一般以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)。
正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍比較穩(wěn)定,其正常范圍為收縮壓90 ~139mmHg, 舒張壓60~89mmHg,脈壓30~ 40mmHg。
按照國際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位規(guī)定,壓強(qiáng)的單位是帕(Pa),即牛頓/米2(N/m2),但帕的單位較小,故血壓的單位通常用千帕(kPa),由于人們長期以來使用水銀血壓計(jì)測量血壓,因此習(xí)慣上用水銀柱的高度即毫米汞柱(mmHg)來表示血壓數(shù)值。其換算公式為1mmHg=0.133kPa,1kPa=7.5mmHg。
2.生理變化
(1)年齡:隨年新的增長,收縮壓和舒張壓均有逐漸增高的趨勢,但收縮壓的升高比舒張壓的升高更為顯著。
各年齡組的血壓平均值
年齡
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血壓mmHg
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年齡
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血壓mmHg
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1個(gè)月
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84/54
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14~17歲
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120/70
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1歲
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95/65
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成年人
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120/80
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6歲
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105/65
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老年人
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140~160/80~90
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10~13歲
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110/65
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(2)性別:女性在更年期前,血壓低于男性;更年期后,血壓升高,差別較小。
(3)晝夜和睡眠:血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)。表現(xiàn)為夜間血壓最低,清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高。大多數(shù)人的血壓凌晨2~3時(shí)最低,在上午6~10時(shí)及下午4~8時(shí)各有一個(gè)高峰,晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降趨勢,表現(xiàn)為“雙峰雙谷”,這一現(xiàn)象稱動(dòng)脈血壓的日節(jié)律。在老年人動(dòng)脈血壓的日高夜低現(xiàn)象更為顯著,有明顯的低谷與高峰。
睡眠不佳血壓也可略有升高。
(4)環(huán)境:寒冷環(huán)境,由于末梢血管收縮,血壓可略有升高;高溫環(huán)境,由于皮膚血管擴(kuò)張,血壓可略下降。
(5)體型:高大、肥胖者血壓較高。
(6)體位:立位血壓高于坐位血壓,坐位血壓高于臥位血壓,這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。對(duì)于長期臥床或使用某些降壓藥物的病人,若由臥位改為立位時(shí),可出現(xiàn)頭暈、心慌、站立不穩(wěn)甚至?xí)炟实润w位性低血壓的表現(xiàn)。
(7)身體不同部位:一般右上肢高于左上肢,其原因是右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈,而左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,由于能量消耗,右側(cè)血壓比左側(cè)高10~20mmHg。下肢血壓高于上肢20 ~40mmHg,其原因與股動(dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈粗,血流量大有關(guān)。
(8)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓的變化與肌肉運(yùn)動(dòng)的方式有關(guān),以等長收縮為主的運(yùn)動(dòng),如持續(xù)握拳時(shí),血壓升高;以等張收縮為主的運(yùn)動(dòng),如步行、騎自行車,在運(yùn)動(dòng)開始時(shí)血壓有所升高,繼而由于血流量重新分配和有效循環(huán)血量的改變,血壓可逐漸恢復(fù)正常。
此外,激動(dòng)、緊張、恐懼、興奮等情緒,排泄、吸煙等活動(dòng)都有可能使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、藥物對(duì)血壓也有影響。