1型糖尿病發(fā)病年齡通常小于30歲，起病迅速，有中度至重度的臨床癥狀，體重明顯減輕或體型消瘦，常有自發(fā)酮癥。空腹或餐后血清C肽濃度明顯降低或缺失，自身免疫抗體一般呈陽(yáng)性。多數(shù)病人起病初期都需要胰島素治療。某些成年病人早期臨床癥狀不明顯，甚至可能不需要胰島素治療，稱為成人隱匿性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults,LADA）。
2型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，多見于40歲以上成人和老年人，但近年來發(fā)病趨向低齡化，尤其在發(fā)展中國(guó)家兒童發(fā)病率上升。多數(shù)起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕，半數(shù)以上病人可長(zhǎng)期無任何癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖，隨著病程進(jìn)展，出現(xiàn)各種急、慢性并發(fā)癥。通常還有肥胖、血脂異常、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn)及家族史。
代謝紊亂癥狀群
1、多尿、多飲、多食和體重減輕 由于血糖升高引起滲透性利尿?qū)е履蛄吭龆啵欢嗄驅(qū)е率∪丝诳识囡嫞挥捎跈C(jī)體不能利用葡萄糖，且蛋白質(zhì)和脂肪消耗增加，引起消瘦、疲乏、體重減輕；以補(bǔ)充糖分，維持機(jī)體活動(dòng)，病人常易饑多食。故糖尿病的臨床表現(xiàn)常被描述為“三多一少”（多尿、多飲、多食和體重減輕），常見于1型糖尿病病人。
2、皮膚瘙癢 由于高血糖及末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致皮膚干燥和感覺異常，病人常有皮膚瘙癢。女性病人可因尿糖刺激局部皮膚，出現(xiàn)外陰瘙癢。
3、其他癥狀 四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽(yáng)痿不育、月經(jīng)失調(diào)、便秘、視力模糊等。