零點(diǎn)的城陽區(qū)人民醫(yī)院急診科搶救病房，一位腦出血的病人休克昏迷，心率突然下降，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，在醫(yī)護(hù)人員全力搶救下，患者心率逐漸恢復(fù)正常，看似冷靜的一番操作，背后卻是由死到生的驚濤駭浪。
夜深了，但急診卻無法按下暫停鍵，選擇在寒冷的夜晚來到城陽區(qū)人民醫(yī)院急診科看病的，情況常常都十分緊急。“一般看病都是先診斷，后治療，但在急診科，事情往往得反著做，遇到急危重癥患者，得先救命，再診斷。”城陽區(qū)人民醫(yī)院急診內(nèi)科主任王金來如是說道。
有忙碌也有堅(jiān)守
急診科是醫(yī)院里急危重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。這里24小時(shí)不分晝夜接診患者，醫(yī)護(hù)人員工作節(jié)奏快、壓力大，大部分情況下急診科的醫(yī)生都需要具有獨(dú)立判斷和解決問題的能力，迅速診斷病因，緊急救治，短時(shí)間內(nèi)，在掌握的有限信息里做出正確的判斷。
城陽區(qū)人民醫(yī)院急診科肩負(fù)著城陽區(qū)的急危重癥病人的急救任務(wù)，有109名醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在這里，實(shí)現(xiàn)了院前、院內(nèi)急救一體化服務(wù)。急診科建有急診獨(dú)立掛號(hào)收費(fèi)處、急診門診、急診留觀、急診搶救、急診病房、急診藥房等，配備了先進(jìn)的呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)等儀器設(shè)備，保障了急危重癥患者急診綠色通道的暢通。也能夠勝任對(duì)各種創(chuàng)傷、休克、出血、中毒及各類心臟病致命性心律失常等危重病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救及運(yùn)送途中的救護(hù)和院內(nèi)的進(jìn)一步救治。
隨著三大中心——“胸痛中心”“卒中中心”“創(chuàng)傷中心”的建成，急診科進(jìn)一步規(guī)范了搶救流程，也提高了搶救效率，形成了特色的急診模式。
有壓力也有動(dòng)力
2020年初，面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，急診科在確保接診工作正常運(yùn)行的同時(shí)，還要守住預(yù)檢分診的第一道關(guān)口。
通往城陽區(qū)人民醫(yī)院急診科預(yù)檢分診處的通道有四條，其中一條是針對(duì)急危重癥病人的綠色通道。每天值守的護(hù)士在預(yù)檢過程中，除了根據(jù)患者的體溫測(cè)量和臨床表現(xiàn)的直觀判斷之外，快速有效的問診方式成為了病情初步判定最重要的環(huán)節(jié)。急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)不斷更新的新冠指南，精煉出最有效的問診方式，使得預(yù)檢排查工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)。節(jié)省病人等待時(shí)間，讓病人快速得到救治。
每條預(yù)檢分診通道至少有一名護(hù)士，他們個(gè)個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)。每天早晨7點(diǎn)半到上午10點(diǎn)，下午4點(diǎn)半到晚上9點(diǎn)是就診的高峰時(shí)間，平均一天通過急診預(yù)檢分診的患者就超過1500人次，節(jié)假日等特殊時(shí)間高達(dá)2000多人次。人多，工作量大，預(yù)檢分診的護(hù)士需要仔細(xì)再仔細(xì)，體溫測(cè)量，詢問登記，一個(gè)環(huán)節(jié)都不能少。“我們是醫(yī)院的前沿陣地，一旦有漏檢的疑似患者進(jìn)入醫(yī)院，后果不堪設(shè)想。這也是我們壓力最大的地方。”城陽區(qū)人民醫(yī)院急診科護(hù)士長陳玉娟說。雖說增加了預(yù)檢分診這一環(huán)節(jié)，工作節(jié)奏快，壓力大，但每一名護(hù)士的腦子里時(shí)刻繃著“患者安全就是一切”這根弦，讓每一位來急診就醫(yī)的患者都能切切實(shí)實(shí)感受到“城醫(yī)溫度”，這也是他們前進(jìn)的動(dòng)力。
有溫暖也有英勇
10月9日，休班的韓亞匯到醫(yī)院做完例行的核酸檢測(cè)后，準(zhǔn)備回家。8點(diǎn)50分左右，她經(jīng)過長城路大潤發(fā)肯德基附近，發(fā)現(xiàn)肯德基門口有好多人圍在一起。過去仔細(xì)一看，一名四五十歲男性躺在地上，旁邊一個(gè)人正在按患者人中，另一個(gè)人則在摸他的脈搏。韓亞匯趕緊上前，跟他們說自己是急診科醫(yī)生。旁邊的人讓開位置后，韓亞匯馬上為患者進(jìn)行了初步檢查，發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，口唇紫紺，判斷心跳呼吸停止。一邊告訴大潤發(fā)的工作人員立即撥打120，一邊予以胸外心臟按壓。按壓不到兩分鐘，患者出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，可以捫及患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，但是持續(xù)了十幾秒患者再次頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，于是再次予以胸外心臟按壓，將近5分鐘后，患者再次出現(xiàn)自主呼吸，可再次捫及頸動(dòng)脈搏。
這時(shí)120車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)到，韓亞匯將患者轉(zhuǎn)交給120送至醫(yī)院繼續(xù)搶救后，她留在現(xiàn)場(chǎng)詢問患者發(fā)病到她開始搶救的時(shí)間，并詢問患者的既往史等，了解情況后，立即返回城陽區(qū)人民醫(yī)院，觀察協(xié)助患者搶救情況，并將在現(xiàn)場(chǎng)搶救情況告訴急診搶救室醫(yī)生，便于醫(yī)生了解發(fā)病情況。
韓亞匯，城陽區(qū)人民醫(yī)院急診科醫(yī)生，在急診科工作了6年。在城陽區(qū)人民醫(yī)院，像韓亞匯一樣的急診科醫(yī)護(hù)人員有109人，而韓亞匯只是他們其中的一個(gè)縮影。他們當(dāng)中還有“輕傷不下火線”，以患者為先的科主任王金來；有懷孕5個(gè)月，依舊9小時(shí)連軸轉(zhuǎn)的朱玉華；還有手臂骨折仍在崗位奉獻(xiàn)自己的光與熱，守護(hù)更多人的徐芬……
門外是生活，門內(nèi)是生命。急診的每一天，有光有影，有晴有雨，平凡卻又不平淡。這里蘊(yùn)含了太多的人間悲喜、人生百態(tài)，在許許多多寒冷的夜晚，無數(shù)的傷痛在這里被安撫，無數(shù)的脆弱在這里被照顧，守護(hù)生命，是醫(yī)者仁心，也是城市溫度。